Sharen schreef op 24 september 2020 17:41:
Interessant artikel:
www.sciencedirect.com/science/article...Ergo, Covid verhoogt de kans op, en de ernst van, HAE-aanvallen.
Dit zal dus sowieso tot een grotere vraag aan HAE-middelen leiden.
(of de phase2 trial nu wel of niet slaagt)
Vertaling:
——————
© 2020 The Authors De pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) heeft zich wereldwijd snel verspreid. Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), de veroorzaker van COVID-19, komt de gastheercellen binnen via angiotensine-converting enzyme 2 (ACE2) en put ACE2 uit, wat nodig is voor het bradykininemetabolisme. De uitputting van ACE2 resulteert in de accumulatie van des-Arg (9) -bradykinine en mogelijk bradykinine, die beide binden aan bradykininereceptoren en vaatverwijding, longbeschadiging en ontsteking veroorzaken. Het is algemeen bekend dat een overactief contactsysteem en overmatige productie van bradykinine de belangrijkste mechanismen zijn die de pathogenese van erfelijk angio-oedeem (HAE) aansturen. Het is redelijk om te speculeren dat COVID-19 de ziekteactiviteit bij patiënten met HAE kan verhogen en vice versa. In deze review onderzoeken we de mogelijke interacties tussen COVID-19 en HAE in termen van het contactsysteem, het complementsysteem, de afgifte van cytokines, verhoogde T-helper 17-cellen en hematologische afwijkingen. We concluderen met de hypothese dat comorbiditeit met HAE de progressie van COVID-19 zou kunnen bevorderen en de uitkomsten ervan zou kunnen verslechteren,
terwijl COVID-19 op zijn beurt reeds bestaande HAE zou kunnen verergeren en het begin van HAE zou kunnen veroorzaken bij asymptomatische dragers van HAE-gerelateerde mutaties. Op basis van de pathofysiologische verbanden raden we aan om langdurige profylaxe te overwegen bij patiënten met HAE die risico lopen op SARS-CoV-2-infectie, met name het profylactische gebruik van C1-remmer en lanadelumab, en dat HAE-patiënten medicijnen moeten krijgen voor acute aanvallen van angio-oedeem. Bovendien moeten therapeutische strategieën die bij HAE worden gebruikt, worden overwogen voor de behandeling van COVID-19 en moeten klinische onderzoeken worden uitgevoerd.